С 1 января 2011 г. на территории России действует новый Федеральный закон Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, принятый 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ. С 28 февраля 2011 г. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ утверждены Правила обязательного медицинского страхования. |
v
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительством Российской Федерации ежегодно утверждается Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Программа).
На основании Программы Правительством Красноярского края ежегодно утверждается территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае (далее Территориальная Программа). Территориальная программа на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов утверждена постановлением Правительства Красноярского края от 29.12.2020 № 943-п.
Ознакомиться с содержанием Территориальной программы можно в медицинской организации, страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС, на сайтах министерства здравоохранения Красноярского края и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края .
Территориальная программа устанавливает:
№ пп | Наименование информации | Место расположения в Территориальной программе |
---|---|---|
1 | Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно | раздел 2 |
2 | Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно | раздел 3 |
3 | Территориальную программу обязательного медицинского страхования | раздел 4 |
4 | Финансовое обеспечение Территориальной программы | раздел 5 |
5 | Нормативы объема медицинской помощи | раздел 6 |
6 | Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты | раздел 7 |
7 | Порядок и условия предоставления медицинской помощи при реализации Территориальной программы, в том числе порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Красноярского края, перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни | приложение № 1 |
8 | Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы | приложение № 2 |
9 | Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации | приложение № 3 |
10 | Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения | приложение № 4 |
11 | Утвержденную стоимость Территориальной программы по условиям ее оказания | приложение № 5 |
12 | Перечень медицинских изделий для оказания первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях | приложение № 6 |
13 | Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой | приложение № 7 |
14 | Перечень лекарственных средств, медицинских изделий, используемых при оказании гражданам бесплатной стоматологической медицинской помощи и при предоставлении отдельным категориям граждан мер социальной поддержки | приложение № 8 |
15 | Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы | приложение № 9 |
16 | Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи | приложение № 10 |
Территориальной программой установлены предельные сроки ожидания медицинской помощи:
Предоставление на платной основе медицинских услуг, входящих в Территориальную программу является нарушением прав граждан.
В случае отказа медицинской организацией в оказании бесплатной медицинской помощи либо иных нарушений прав гражданина в связи с оказанием медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, застрахованное лицо вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис (лично, по телефонам горячей линии либо через сайты), или в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края по круглосуточному телефону «Право на здоровье» 8-800-700-000-3.
Территориальная программа включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.