Страница врача психиатра "О душевных болезнях"

Психиатрия (греч. psyche душа + iatreia лечение) — область клинической медицины, изучающая патологию психики. Психиатрия изучает вопросы этиологии, патогенеза, патоморфологии, диагностики, терапии и профилактики психических болезней.

Психиатрия и диагностика в психиатрии

Какие методики диагностики в психиатрии являются наиболее информативными? Как происходит диагностика? Современная психиатрия, что это? Психиатрия – это мощнейшие направление  в современной медицине. Мы не только проводим лечение и диагностику различных психических расстройств, но и изучаем возникновение психических болезней, связь с телесными заболеваниями. Современные препараты, которыми мы  используем  в своей практике лечения психических заболеваний, имеют минимум побочных эффектов. Индивидуально ведется подбор лечебных препаратов, которые не только снимают негативную симптоматику, а, главное, эффективно лечат заболевания.

В лечении используются самые последние разработки в области, психофармакологии которая предлагает все более безопасные и более эффективные препараты. Работая совместно с краевыми специалистами, мы заинтересованы в назначении таких схем лечения, которые смогут снять острое психическое состояние быстро, как можно меньше будут угнетать психику больного и позволят человеку эффективно работать и иметь семью.

Кто лечит психические болезни

Занимаются диагностикой и лечением психических расстройств у нас в учреждении врач психиатр совместно с врачами ведущими как амбулаторный прием, так и врачами ведущими стационарных больных.

Мы выявляем  истинные причины психической болезни, устанавливаем  связь с наследственными и стрессовыми факторами. Используется  только индивидуальный подход к каждому человеку, учитываем его общее состояние здоровья и социальное окружение. При необходимости по показаниям пациент направляется на лечение в специализированные клиники красноярского края.

Классификация болезней в психиатрии

Причинами психических заболеваний могут стать самые различные факторы. Официальная психиатрия выделяет три основных причины.

1. Эндоненные расстройства.
2. Психогенные факторы.
3. Органические изменения.

Теми или иными расстройствами психики страдают до 40% населения Планеты. Часто психиатрия представляется неискушенному человеку как что-то загадочное и туманное. В России принято скрывать психиатрический диагноз, потому что он вызывает осуждение и непринятие в обществе. Однако, психическая болезнь является обычным заболеванием, которое лечится по своим правилам.

Ни кто не стесняется таких сложных заболеваний, например, как сахарный диабет или бронхиальная астма. Не смотря на то, что одним из осложнений этих болезней могут стать психические расстройства. Ряд прогрессивных врачей и ученых относят все хронические заболевания, к которым относятся и некоторые психические патологические состояния, к особенностям формирования организма. Такие расстройства часто требуют постоянного приема лекарственных препаратов, наблюдения врача и соблюдения определенного образа жизни. Так и душевный недуг относится к необычному состоянию психики, при котором не редко необходим постоянный прием стабилизирующих препаратов и особая организации жизни. При выполнении всех рекомендаций врача психически больной человек может продолжать жить привычной жизнью.

К сожалению, психические болезни в период обострения снижают критику больного к своему состоянию. Больной часто перестает принимать таблетки и отказывается посещать врача. В этом случае инициативу должны взять на себя ближайшие родственники, пригласив врача психиатра на дом или отвести его на прием к врачу.

Речь в основном идет о заболеваниях, так называемой, «Большой психиатрии».

Большая психиатрия

Большая психиатрия занимается изучением, диагностикой и лечением психических болезней, связанных с нарушением ориентации и грубой патологией психической сферы: бред, галлюцинации, глубокое слабоумие, длительное и стойкое снижение или повышение настроения. Это группа эндогенных психических болезней, причина которых неизвестна и часто передается по наследству.

Малая психиатрия проводит выявление причин и терапию, так называемых, пограничных психических заболеваний. Это состояния на границе нормы и патологии, связанные с переживанием неблагоприятных ситуаций и стресса.

Итак, психиатрия делится на большую и малую, а психические болезни: на эндогенные, экзогенные (психогенные и органические).

Эндогенные психические расстройства

• Шизофрения – изменение мышления и личности больного, эмоциональное обеднение и снижение воли, часто сопровождается бредом и галлюцинациями;
• Эпилепсия – расстройство психики с гневливо-злобным настроением;
• Эндогенная депрессия – глубокое и стойкое пониженное настроение без видимой на то причины;
• Биполярное аффективное расстройство – чередование фаз повышенного и сниженного настроения, может сопровождаться бредом и галлюцинациями;
• Личностные расстройства (психопатии) – стойкая патология характера, мешающая человеку адаптироваться в обществе;
• Деменции (старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера) – снижение памяти и интеллектуальных способностей в связи с поражением коры головного мозга.

Экзогенные психические расстройства и пограничные состояния

• Невроз – это полностью обратимое пограничное состояние психики. Проявления невроза многообразны, это страхи и тревожность, слабость и быстрая утомляемость, нестабильность настроения и обидчивость, множественные вегетативные проявления: потливость, затрудненность дыхания, головные боли, головокружения, дискомфорт в разных частях тела. Неврозы составляют 80% от всех психических заболеваний.
• Экзогенные психозы – острые психические состояния, связанные с повреждением головного мозга, травмой, интоксикацией или инфекцией.
• Реактивные психозы – острые кратковременные нарушения психической деятельности часто с бредом, галлюцинациями и лабильностью настроения на фоне острого травмирующего психику фактора.
• Органические расстройства – последствия поражения мозга сосудистого или другого характера.
• Психические расстройства в связи с соматическими заболеваниями – отклонения психики на фоне хронических телесных болезней.
• Соматоформные расстройства (органный невроз) – психические состояния, где имеют место функциональные телесные проявления вместе с психической симптоматикой.
• Психосоматические болезни – включают в себя ряд соматических заболеваний, где психический фактор вызывает и, в дальнейшем, обостряет имеющееся телесное расстройство.

Психосоматические

• Гипертоническая болезнь;
• Бронхиальная астма;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Сахарный диабет;
• Ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
• Язвенный колит;
• Гипертиреоз.

Особенности диагностики

Психический диагноз ставится на основании беседы, наблюдения и сбора данных истории болезни. Лабораторные и аппаратные методы диагностики необходимы только для исключения соматического или органического (неврологического) заболевания. Часто для получения объективных показателей мышления, интеллекта, настроения и поведения человека используется патопсихологическое тестирование.

Кроме того, причиной психических расстройств могут быть и различные наркологические проблемы.

Диагностика в психиатрии

Психиатрию и психиатров часто упрекают в том, что в их арсенале нет объективных методов диагностики. Диагноз психического расстройства ставится как бы «на глаз» — на основании беседы с пациентом и родственниками, без использования сложных приборов и анализов. В эпоху, когда медицина всё чаще ассоциируется с высокими технологиями, такой подход вызывает закономерное недоверие.

Именно поэтому мы решили рассказать подробнее, как же происходит диагностика в психиатрии.

Причины посещения психиатра

• Первая, и «наиболее понятная» причина – всякого рода стрессы, тяжёлые жизненные ситуации. Именно так обычно попадание в психиатрическую больницу или просто на приём к психиатру изображается в кино и литературе. Популярными также являются утверждения СМИ о том, что «в наше время» стрессов всё больше и число психических расстройств растёт. На самом деле, роль стрессов в возникновении психических расстройств весьма скромная. Стрессы действительно приводят к развитию неврозов – заболеваний, связанных с избыточной тревогой, могут вызывать депрессивные расстройства, но почти никогда не приводят к развитию серьёзной психической патологии. Наиболее часто встречающиеся психические расстройства – шизофрения, биполярное расстройство – не связаны со стрессами!

• Вторая, и тоже относительно «понятная» причина – это действие факторов, непосредственно повреждающих мозг. Такие заболевания обычно называют термином «органическими». Внешние факторы – это алкоголь, наркотики, травмы, опухоли мозга. В эту же группу расстройств относят эпилепсию. Все эти внешние факторы приводят к определённым изменениям психики – снижению памяти, интеллекта, эмоциональным расстройствам, но крайне редко приводят к развитию психозов – тяжёлых психических расстройств, сопровождающихся бредом и галлюцинациями. Бред и галлюцинации могут наблюдаться при приёме наркотиков, но, как правило, недолго.

• Третья,  и «малопонятная» причина – нарушение баланса нейромедиатров в головном мозге. Такие заболевания называют термином «эндогенные», что по-гречески значит «внутренние». Эта причина «малопонятна» потому, что дисбаланс нейромедиатров происходит как бы «вдруг», «на ровном месте», без связи со стрессами и какими-либо внешними факторами. И, тем не менее, это самые частые психические расстройства. Именно к эндогенным расстройствам относятся наиболее часто встречающиеся психические расстройства – шизофрения, биполярное расстройство, родственные им заболевания.

Смысл диагностики

Таким образом, смысл диагностики в психиатрии, прежде всего, в том, чтобы определить, какая из трёх причин привела пациента на приём. Исходя из вышесказанного, становится понятным, что имеет первостепенное значение для постановки психиатрического диагноза:

• Связь появления симптоматики с какими-либо внешними факторами – стрессами, травмами головы, приёмом наркотиков.
• Сама симптоматика. Тяжёлые психические расстройства – бред, галлюцинации — почти всегда являются признаком эндогенных расстройств.

Каково же место «объективных» исследований – анализов, аппаратных исследований в психиатрии? В нашем случае все перечисленные методы исследования проводятся в специализированных учреждениях города Красноярска. В нашем случае психиатр, прежде всего, пытается ответить на вопрос, «болен ли человек?», оказать ему экстренную и неотложную помощь и определиться с дальнейшей тактикой лечения.