Когда гражданин РФ заболевает, он может получить медицинскую помощь бесплатно. Для этого требуется полис ОМС.
ОМС – вид социального страхования, который гарантирует получение квалифицированной помощи на бесплатной основе при страховом случае. Страхователь сможет пройти осмотр, проконсультироваться у специалиста в тех медицинских организациях, которые вошли в систему ОМС. Незастрахованное лицо может претендовать только на экстренную медпомощь. Полис обязательного медицинского страхования могут получить все граждане (военные – исключение), а также иностранцы, которые постоянно живут в РФ. Система базируется на следующих принципах:
Координирование работы организаций-участников системы и финансирование обеспечивает фонд ОМС – территориальный и федеральный. Его бюджет пополняется за счет:
Обязательное медицинское страхование граждан РФ (базовая программа) предусматривает оказание помощи при:
Не так давно в базовую программу включили высокотехнологичную помощь – ЭКО, аудиологический скрининг и др. Также в список услуг входит вакцинация, скорая и первичная помощь, физиотерапия, а также массаж и операции (только если есть показания). Кроме того, ОМС предусматривает проведение диспансеризации. Это обследование, в ходе которого можно определить состояние здоровья и выявить проблему на ранней стадии (онкология, сахарный диабет, болезни щитовидной железы). Гражданам 18–39 лет рекомендована диспансеризация раз в 3 года. С 40 лет к врачу следует ходить 1 раз в год. Люди всех возрастных категорий могут пройти профосмотр – «усеченный» вариант диспансеризации. Также в регионах запущена собственная программа, которая может включать дополнительные услуги. Их перечень изложен на сайте территориального фонда.
Полис предполагает и получение бесплатных медикаментов. Однако это распространяется лишь на препараты, которые указаны в списке жизненно необходимых (омепразол, дротаверин, атропин, лактулоза, лоперамид, инсулин и др.).