- амбулаторно-поликлиническое отделение, расчитано на 150 посещений в смену. Прием проводится по 14 специальностям (терапия, педиатрия, хирургия, акушерство и гинекология, дерматовенерология, офтальмология, отоларингология, психиатрия и наркология, стоматология, неврология, онкология, фтизиатрия, эндокринология, функциональная диагностика), также проводятся клинико-диагностические исследования.
- стационар на 25 коек круглосуточного пребывания и 12 коек дневного стационара. По виды помощи это хирургия, терапия, педиатрия, акушерство и гинеколгия.
- отделение скорой медицинской помощи
- ФАПы п. Срелка-Чуня, п.Муторай, п. Чемдальск
- домовое хозяйство п. Оскоба
Дыхательная гимнастика. Памятка для пациентов COVID-19
Первый комплекс упражнений
Выполнение комплекса позволит вам поддержать дыхательную систему организма, способствуя восстановлению функции внешнего дыхания.
Кроме того, оздоровительное и трофическое действие физических упражнений оказывает стимулирующее влияние на весь организм в целом. Такие упражнения способствуют улучшению газообмена (в щадящем режиме), укреплению мышц, принимающих участия в акте дыхания, увеличению подвижности диафрагмы и грудной клетки, а также повышают адаптацию к физическим нагрузкам.
Упражнения, исходные положения и особенности их выполнения, дозировка и темп выполнения будут зависеть от периода выздоровления и степени вашей подготовленности. Для этого в комплексе предложены различные условия и рекомендации.
Начиная заниматься, необходимо помнить и соблюдать следующие правила:
- Приступить к выполнению упражнений следует только после купирования острого состояния; в позитивном настроении.
- Во время выполнения упражнений не должно ощущаться состояние «нехватки воздуха», резкого и сильного сердцебиения, головокружения.
- Комплекс следует выполнять в хорошо проветренном помещении.
- Через 40-60 минут после принятия пищи!!! Нельзя выполнять на голодный желудок.
- Исходное положение может быть любым: сидя, стоя, лежа.
- Вне зависимости от периода, темп выполнения упражнений – медленный, средний.
- Во всех упражнениях вдох поверхностный (неглубокий) выполняется через нос, выдох – через рот.
- Пульс (ЧСС) не должен учащаться более, чем на 10 уд/мин.
- Не включать в занятия надувание воздушных шаров.
I период. До купирования всех острых симптомов нарушения функции внешнего дыхания (нехватки воздуха, ощущения сдавления грудной клетки, приступов «неудержимого кашля») исходное положение ТОЛЬКО лежа на животе;
II период. После исчезновения острых симптомов (первого периода) и далее ежедневно, при условии восстановления функции дыхания и самочувствия выполнять упражнения ТОЛЬКО в положении сидя с плотно прижатой спиной к спинке стула и напряженной брюшной стенкой (втянутым животом);
III период. При отсутствии ухудшения самочувствия после занятия, равномерности частоты пульса и дыхания возможно использования исходного положения лежа на спине, стоя с опорой, стоя и в ходьбе.
|
Методические указания |
Упражнения |
Дозировка |
|
|
I период. И.п. – лежа на животе, голова в сторону, с опорой на щеку или прямо, руки вдоль туловища, ноги врозь. |
|||
|
Активно напрягать и втягивать живот диафрагмой внутрь – вверх. |
Медленный вдох на 2 счета, выдох на 4 счета. |
4-6-8 раз, интервал отдыха между повторениями 30 сек - 1 мин. |
|
|
Активно напрягать и втягивать живот диафрагмой внутрь – вверх.
|
Медленный вдох на 2 счета, выдох на 4 счета – прогнуться слегка в грудном отделе (круглая спина), задержаться на 2 счета. Медленно вдыхая (неглубоко) вернуться в и.п., расслабиться. |
5-7 раз, интервал отдыха между повторениями 30 сек - 1 мин. |
|
|
Активно напрягать и втягивать живот диафрагмой внутрь – вверх. |
Медленный вдох на 2 счета, выдох на 4 счета – прогнуться слегка в грудном отделе (круглая спина), опираясь на ладони – задержаться на 2 счета. Медленно вдыхая (неглубоко) вернуться в и.п., расслабиться. |
4-6 раз, интервал отдыха между повторениями 30 сек – 1 мин. |
|
|
II период. И.п. – сидя на стуле. |
|||
|
Сидя на стуле (как на коне), обхватив руками и прижав грудь к спинке стула. Живот напряжен, диафрагма подтянута внутрь – вверх ПОСТОЯННО! |
Медленный неполный вдох на 4 счета, одновременно прижимаясь грудью к спинке стула, помогая себе руками, на выдохе расслабиться. |
6-8 раз, интервал отдыха между повторениями 30 сек |
|
|
Сидя, опираясь спиной на спинку стула. Живот втянут, руки на бедрах, ноги расслаблены. Дыхание свободное, нефорсированное. |
Сутулясь вперед – медленный неполный вдох на 4 счета, выпрямляя спину, прогнуться – выдох на 4 счета. Расслабиться. |
4-6 раз, интервал отдыха между повторениями 30 сек, или по самочувствию. |
|
|
Сидя, опираясь спиной на спинку стула, живот втянут, руки свободно свисают, ноги расслаблены. |
Выполнять на 4 счета вдох, одновременно обхватив себя руками скрестно за грудную клетку, расслабить хват - спокойно выдох. |
4-6 раз, интервал отдыха между повторениями 30 сек., или по самочувствию. |
|
|
Сидя, опираясь спиной на спинку стула, живот втянут, руки скрестно обхватывают грудную клетку в области диафрагмы, ноги расслаблены. Дыхание свободное, нефорсированное. |
Выполнять на 1-2 отведение правой руки в сторону – назад, левой обхватить себя за грудную клетку – вдох. Вернуться в и.п. – выполнить свободный выдох. Повторить то же левой рукой в левую сторону. |
4-6 раз, интервал отдыха между повторениями 30 сек, или по самочувствию. |
|
|
Сидя, опираясь спиной на спинку стула. Живот втянут, руки согнуты и прижаты к груди, предплечья параллельно, кисти в кулак под подбородок, ноги расслаблены. Дыхание свободное, нефорсированное. |
Выполнять на 1 счет – толчкообразный выдох через рот, подтягивая диафрагму внутрь – вверх, напрягая живот и прижимая руки к груди. Расслабиться, свободно поверхностно вдохнуть. |
6-8 раз, интервал отдыха между повторениями 30 сек, или по самочувствию
|
|
|
Сидя на стуле. Руками держаться за сиденье. |
Выполнять на 2 счета прогибаясь, сведение лопаток – поверхностный вдох, наклониться туловищем вперед, слегка округлив спину, выполнить выдох. |
4-6 раз, интервал отдыха между повторениями 30 сек, или по самочувствию |
|
|
III период. И.п. – лежа на спине; стоя на коленях с упором на руки; стоя с опорой; стоя; в ходьбе |
|||
|
Лежа на спине, руки вдоль туловища. |
Выполнять легкий обычный вдох на 2 счета, сомкнуть губы и медленно протяжно выдыхать так, будто задуваете свечку. Живот должен втянуться максимально. |
4-6 раз, дыхание не форсировать – не доводить до головокружения |
|
|
Лежа на спине, руки в стороны. |
На счет 1,2 развести руки в стороны – вдох, «обнять себя за плечи» - выдох на 5,6,7,8. |
6-8 раз, интервал отдыха между повторениями 10-15 сек, или по самочувствию. |
|
|
Лежа на спине, руки вдоль туловища. Дыхание свободное. |
Выполнять одновременное сжатие «кисти в кулак» и сгибание – разгибание в голеностопных суставах. |
10-12 повторений |
|
|
Лежа на спине, руки вдоль туловища, кисти «в замок». |
На 1,2 – выполнять одновременное поднимание рук вверх – вдох, на 3,4 вернуться в и.п. – выдох. |
6-8 раз |
|
|
Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты. |
Развести руки в стороны – вдох на 1,2, подтянуть колени к груди, обхватив руками – выдох 3,4. Вернуться в и.п., расслабиться. |
4-6 раз, интервал отдыха между повторениями 30 сек, или по самочувствию. |
|
|
Стоя на коленях с упором на руки |
Дышать «животом», выпячивая его на вдохе и расслабляя (втягивая живот) на выдохе. Дыхание свободное, без напряжения. |
3-6 повторений |
|
|
Ходьба на месте |
Выполнять сочетанные с дыханием шаги. На 1-4 шаг плавный непрерывный вдох, на 5-8 шаг плавный медленный выдох. |
В течение 1-1,5 минуты |
|
|
Ходьба на месте |
Выполнять на 1-2 шаг неглубокий вдох; 3-4 шаг задержку дыхания на вдохе; 5-6 шаг – выдох; 7-8 шаг задержка дыхания на выдохе. |
В течение 1-1,5 минуты |
|
Дозированная ходьба: начинать в медленном темпе с 30-40 шагов в минуту, в постепенно нарастающем темпе (не в течении одного занятия!!!) – 60-80-100 шагов в минуту. Обязательно контролировать ЧСС (считать пульс) не менее 3 раз: в начале, в середине и в конце занятия. Пульс после занятия должен вернуться к исходным значениям.
Второй комплекс упражнений
Упражнение №1 «Выдох с сопротивлением». Упражнение можно проводить даже в условиях реанимации, поскольку оно требует минимальное количество телодвижений.
Выполняется оно очень просто, нужны только сосуд, наполненный водой, и трубочка. После достаточно глубокого вдоха следует как можно медленнее выдыхать через трубочку в воду. Упражнение желательно повторять 4-5 раз в день по 10-15 минут. Такая дыхательная гимнастика тренирует выносливость легких.
Упражнение №2 «Филин». На вдохе поворачиваем голову к плечу, на выдохе — голова возвращается в исходную позицию, взор фиксирован прямо.
Упражнение №3 «Ушки». На вдохе ухо приводится к плечу, на выдохе голова располагается вертикально.
Упражнение №4 «Гимнаст». На вдохе разводим руки, на выдохе делаем шаг вперед и обнимаем себя руками.
Упражнение №5 «Радуга». Из исходного положения делаем наклоны вправо на выдохе, когда возвращаемся в исходное положение, делаем вдох. Тоже самое повторяем в другую сторону.
Упражнение №6 «Дровосек». Представьте, что вы берете в руки топор и на выдохе делаете замах и разрезаете бревно.
Упражнение №7 «Лыжи». Представьте, что у вас в руках лыжные палки. Когда вы отталкиваетесь, нужно сделать выдох. Приходим в исходное положение и делаем вдох.
Количество повторов упражнений 5-6 раз.
Такие дыхательные упражнения, как надувание воздушных шариков, — могут быть противопоказаны пациентам с COVID-19, так как при уплотненной легочной ткани (последствия COVID-19) можно получить дополнительное повреждение легких.
Мегагрупп.ру